Ülesanne 2
1) Milliseid kognitiivseid moonutusi esineb söömishäirega patsiendil?
- Must-valge või kõik-või-mittemidagi mõtlemine. Näiteks buliimiku puhul: "kas ma ei söö üldse sokolaadi või ma söön ära terve tahvli".
- Üleüldistamine- Nt. Eile libastusin ja sõin tüki kooki. Nüüd ma ei saagi kunagi kaalust alla ja jäängi selliseks.
- Rutakas järelduste tegemine: Pidev tunne, et ma ebaõnnestunund ning mõttemall, et olen juba ebaõnnestunud, kuigi selleni viivad tegurid pole veel juhtunud.
- Emotsionaalsete põhjenduste toomine- "Ma tunnen ennast paksuna, mis tähendab, et m olengi paks."
- Positiivsete tulemite mittehindamine- "Kuigi mul läks eksam hästi, oli see puhas juhus ja ju siis test oli liiga kerge."
2) Kirjelda AN ja BN kognitiivseid mudeleid.
- Kehakaalu ja -kuju ülehindamine- Nähakse ennast paksu ja vastumeelsena, kuigi tegelikult nii ei ole.
- Negatiivne minapilt
- Negatiivsed tuumuskumused eneseväärikuse kohta- mõtted, et ollakse teistest kõiges halvemad, teiste silmis vastumeelsed või muul viisil teistest inimesena vähem väärtuslikud. Mõtteviisi muutumine on pikaajaline protsess ning seetõttu on negatiivsed arusaamad sügavalt juurdunud. Patsient on need oma elukogemusele tuginedes omaks võtnud ning tema jaoks on need tõesed.
- Madal enesehinnang- kõike endas juures peetakse negatiivseks ning ei osata hinnata positiivseid aspekte.
- Perfektsionism- õppimine ja tööelu muutuvad soorituskeskseks: sobivad ainult parimad hinded ja kulutatakse palju aega ülesannete viimistlemisele. Kogu ümbrus peab olema peadntselt korras, koristatakse ning puhastatakse sageli.
3) Millist olulist informatsiooni tuleb anda söömishäirega patsiendile teraapia käigus?
Teraapia käigus tuleb patsiendile anda täpne info tema sümptomite ja nende mõju kohta ta kehale, psüühikale ja inimsuhetele. Anda ülevaade kõigist tagajärgedest ,mis kaasnevad oksendamise, lahtistite või diureetikumide kasutamisega. Lahtistitel on energia omastamisele vaid minimaalne toime, ning nende mõju kehakaalule on lühiaegne. Selgitada, et vaja on nii kognitiivsed- kui ka käitumismuutusi. Näidata patsiendile, kuidas jälgida oma toitumist- kuigi enamik patsiente peab seda vastumeelseks, on oluline saada ülevaate päevast ning hetkedest, millal tekivad söömisega probleemid. Pakkuda patsiendile alternatiivtegevusi hetkedest, mil tuleb näiteks liigsöömishoog. Alternatiivsete tegevuste hulka kuulub: sõprade külastamine või neile helistamine, jalutamine, kinno minek, mõni sportlik tegevus või hoopis vanni võtmine.
1. Kognitiivsed moonutused on hästi välja toodud, eriti näited sealjuures. Positiivsete tulemite mittehindamine on minu jaoks uus termin, aga põhimõte arusaadav. Söömishäirega patsientidel esineb sageli ka isikustamist ehk personalisatsiooni, näiteks "mina oma paksu kehaga rikun ära kogu esinemise ja me ei võidag".
ReplyDelete2. Kas kognitiivse mudeli juures võiks välja tuua veel ka seosed käitumisega?
3. Kuidas motiveerimisega on? ja kuidas seda küll teha? Info andmise osas olen nõus, tuleb anda tõest ja ausat infot häire kohta. Olulise oled ka välja toonud, et mõju inimsuhetele.