Tuesday, April 14, 2015

Ärevushäirete KKT- tagasiside

Tagasiside


Antud valikaine oli äärmiselt huvitav ning põnevalt ülesehitatud (blogi loomine ning postituste tegemine, kaasõpilaste tööde kommenteerimine). E-õppe vorm suurendas õppijana iseseisvust ning ka ajaplaneerimist, et jõuda ülesannetega õigeks ajaks valmis, kuid samas sain ise valida, kuna ja mis ülesandega parasjagu tegeleda soovin. Lisaks õppejõu kommentaarile tehtud ülesannete kohta, pidime ka üksteise tööd analüüsima ning kommenteerima. Tänu sellele vaatasin ka enda tööd kriitilisemalt seda koostades, kuid samas said teada ka palju erinevaid teisi vaatenurki, mida kaasõplased sama ülesande täitmise juures välja tõid. Valikaine käigus saadud teadmised ja oskused on kindlasti abiks õena igapäevases töös, kuna haiglasse sattudes kannatab suur osa patsiente ärevuse ja hirmu all. Iseenda elus saan rakendada näiteks lõõgastusharjutust, mis on heaks viisiks lisaks ärevusele leevendada ka stressi.
Väga tore ja huvitav kursus oli!

Thursday, April 2, 2015

Söömishäirete KKT- 7 ülesanne

Ülesanne 7 

Neli-kolm-kaks-üks tööleht
(countdown processing, Jensen & Nickelsen, 2008)
4 uut mõistet, mida õppisin

Selektiivne abstraktsioon ehk suvaline järeldamine.
Dihhotoomne mõtlemine ehk kõik-või-mitte-midagi või must-valge mõtlemine.
Asketism
Interpersonaalne usaldamatus
3 uut fakti, mida õppisin

Söömishäiretega patsiendid seavad endale kõrged nõudmised, mis seotud söömisega ning väga haavatavad ja mõjutatavad kultuuriliste normide poolt, mida nad tõlgendavad enda jaoks haiglaslikult.
Söömishäiretega inimesed kipuvad võrdlema oma välimust ja saavutusi ebarealistlike standartidega, milleni nemad kunagi enda arvates ei jõua.
Hirmutunnetus ja rahulolematus on kütuseks ja motivatsiooniks, mis annab söömishäirega inimesele uue hoo kõhnuse, täiuslikkuse ja kontrolli saavutamiseks.
2 küsimust, mis jäid vastuseta

Kuidas ja mida saaks õde ära teha, kui märkab söömishäirega inimesi (just kooliealisi lapsi), kes on ühiskonna nõudmiste poolt kõige haavatavamad?
Kas söömishäirega kaasneb peaaegu alati ka mõni teine psühhiaatriline probleem ?
1 kõige väärtuslikum mõte

Söömishäire on õigel ajal sekkudes ravitav, seetõttu tuleb panna tähele nii patsientide kui ka oma lähedaste puhul sellele viitavaid märke.
 

 
Kursuse toimumise käigus tundsin, et antud teema on väga huvitav ning õppisin pidevalt juurde palju uut, mida varasemalt söömishäiretega inimeste kohta ei teadnud, näiteks nende isikuomadused.
Mind üllatas, et söömshäired võivad esineda nii naistel kui meestel, kuid meeste seas on levinum anoreksia kuivõrd buliimia.
Mulle meeldis, et ülesanded olid nii erinevad ning motiveerisid mind otsima lisamaterjali ning lugema erinevaid lõpu- kui ka magistritöid antud teemal.
Mulle ei meeldinud- antud kursuse juures ei olnud selist asja, mis ei meeldinud. Võibolla tekitab üldiselt meelehärmi see, et kui mõnda teist haigust annab ravida ravimitega, siis söömishäiret saab ravida vaid läbi teraapia ning oma mõtteviiside ja käitumismustrite muutmisega. Raviprotsess on äärmiselt keeruline ning kui juba kord on sellesse ringi satutud, on praktiliselt kogu ülejäänud elu toiduga keerulised suhted.
Nüüd ma oskan aidata söömishäirega patsienti või mõnda oma lähedast. Oskan ära tunda märke, mis antud häirele viitavad.
Ma soovin, et meil oleks olnud aega rääkida või arutleda sellest, et kuidas jätkub patsiendi elu peale seda kui ta on söömishäirest niiöelda "tervenenud", kuna stressirikkad situatsioonid võivad patsiendi viia jällegi söömishäire tekkeni ning ollakse harjunud lahendama probleeme toiduga. Kuidas saaks õde nõustada sellist patsienti, kellel on anamneesis söömishäire ning kes kipub stressisituatsioonides vanu söömismustrit kordama.
Tahan teada rohkem, mis täpselt viib söömishäire tekkeni ja mis on sellise inimese peas teistmoodi.
Sain iseenda kohta teada, et ka minu enda suhe toiduga viitab mingil määral söömishäirele.
Sain enda kaaslaste kohta teada, et igalüht huvitab söömishäiretega patsientide juures erinev vaatenurk ning kõik tõid erinevate ülesannete sooritamise juures välja väga huvitavaid fakte või vastuseid, mille peale ise ei oleks tulnudki.
Tahan veel öelda, et kursus on väga huvitav ning lisaks veebipõhisele õppele oleks olnud kursuse käigus olnud huvitav ka diskuteerida auditoorses vormis kaasõpilastega :) 

L.

Friday, March 13, 2015

Ärevushäirete KKT- 7 ülesanne

Ülesanne 7

Ülesande eesmärk: mõelda välja üks lõõgastusharjutus, arendades seeläbi oma loovust ärevushäirega patsientidega töötamisel

 



Meditatsioon on tõhusaks raviks stressi, mure, ärevuse, sõltuvuste ja paljude muude probleemide korral. See toob endaga kaasa meelerahu, suurendab loovust ning on oluline paremate suhete loomiseks kaaslastega.
Enne, kui Sa alustad, mõtle kui kaua sa mediteerida soovid. Korraga võiks selleks varuda 15-30 minutit ning ideaalne oleks, kui on võimalus teha seda igapäevaselt ja ühel ja samal kellaajal. Ära anna alla peale esimest katset. Iga uus asi nõuab harjumist.
Väldi pidevat kellavaatamist, selle asemel pane endale näiteks telefoniga helinaga meeldetuletus, et nüüd on 30 minutit möödas. Ka see võiks olla pigem mahedam ja vaiksema tooniga, kuivõrd valju, mis võib hoopis ehmatada.
Esimeseks sammuks mediteerimise alustamiseks on leida rahulik paik, kus ei ole häirivat müra ning kaaselanike poolt pidevat segamist. Vajadusel anna teada, et tegeled mediteerimisega ning soovid 15-30 minutit olla segamata.
Kui Sinu jaoks on liigne vaikus häiriv ja segab keskendumist on sobilik kuulata rahulikku vaikset muusikat.Soovitatav oleks vältida liialt valjut ja tempokat muusikat.
Mina soovitan Sulle seda: Vaike merekohin kuid võid valida ka endale midagi meelepärasemat.
Sobilik on tuba, mida oled eelnevalt ka pisut tuulutanud, et toas oleks värske jahe õhk. Mediteerimiseks leia endale sobiv paik, kus on mugav istuda. Mugav paik võib olla mõni tool või maas pehmel padjal või matil istudes. Riietuses eelista midagi mugavat, mis poleks liialt ümber ning ei ajaks higistama. Istu sinna enda jaoks sobivas poosis, näiteks rätsepaistes. Käed toeta reitele ning hoia kael ja selg sirged, kuid väldi selleks liigset pingutamist.

Sobiliku istumisasendi võid leida siit:

Enne mediteerimisega alustamist tuleb lõdvestada lihased, eriti kui need on pinges. 
Lihaste lõdvestamiseks:
  • aeglases tempos puuduta kolm korda lõuaga rinda
  • painuta pead kolm korda paremale õlale ning seejärel kolm korda vasakule õlale
  • tee aeglaselt kolm pearingi päripäeva ning seejärel kolm pearingi vastupäeva
 Kui lihased on lõdvestunud võime alustada meditatsiooniga.
Keskendu mingile kindlale objektile, mida ruumis näed, kuid tee seda pingutamata. Soovides mediteerida suletud silmadega, võite valida ka mingi kujutluspildi, näiteks viibite inimtühjas rannas, kus ei ole mitte kedagi peale teie. Päike sillerdab mere pinnal ning lained tulevad vaikselt kohisedes kaldale. Kerge tuuleõhk silitab juukseid ning tunned ennast täiesti lõdvestunult. 

Teine võimalus on keskenduda oma hingamisele. Istudes rahulikult ja mugavalt oma väljavalitud poosis, hingake rahulikult sisse ja välja. Keskendudes hingamisele, ära loenda kui sagedasti Sa hingad või kui pikk oli see hingetõmme võrreldes eelmisega. Lihtsalt ole oma hingamisest teadlik.

Iga kord kui mõni muu mõte, mis pähe tuleb üritab Sinu mõtteid keskendumisobjektist eemale viia, püüdke koondada oma tähelepanu sellelt tagasi.

Kolmandaks võimaluseks on korrata mantrat- korrates pidevalt ühte kindlat sõna või fraasi, kuni langed sügavasse mediteerimisfaasi. Mantra võid valida omal soovil- peaasi, et see oleks lühike ning kergesti meeldejääv.
Populaarne sõna, mida kasutatakse on näiteks "Om". Keskendu selle sõna kordamisele paar minutit, kuni langed sellisesse meditatsiooni faasi, kui tunned, et se pole enam vajalik ning oled täielikult keskendunud vaid iseendale.

Nutitelefoni on võimalik Play poest tõmmata ka erinevaid rakendusi, mis on meditatsiooni põhimõttel ning samm haaval juhendavad mediteerivaid tegevusi. Mina olen kasutanud Headspace'i mis on küll inglise keelne, kuid mõnus, sest seda saad teha olenemata kohast ning hetkest.

Mõnusat mediteerimist! :)

Kasutatud allikad:
"Mediteerimine-millest alustada?"  http://juhendaja.ee/iseseisev-mediteerimine-0379samm0/ 
Bourne, E, J. (2007). Ärevushäirete ja foobiate käsiraamat. Pegasus.
"How to Meditate?" http://www.wikihow.com/Meditate

Söömishäirete KKT- Ülesanne 6





Söömishäirega patsiendi mõtted

Palun hinda ja vaidlusta neid mõtteid.


Mõte
Hinnang 0-10 pallini (lähtu siin ja praegu põhimõttest, kuivõrd oluline selle mõttega tegeleda on?)
Vaidlustamine (küsimuste abil mõtete kahtluse alla seadmine; esita iga mõtte kohta küsimusi).
1.
Olen paks ja ema moodi.

8
Millele toetudes sa väidad, et oled paks ? (kaal, väljanägemine jms) Kas sa oled midagi teinud selleks, et kaalust alla võtta? Mis on sinu kehamassiindeks, et end paksuks pead?
2.
Söön normaalselt ja tunnen ennast hästi (eneseõigustus arsti juures).

8
Mida tähendab normaalne söömine?
 Kuida hindad oma enesetunnet 10-palli süsteemis kogu päeva vältel? Kui enesekindlaks sa ennast pead? Kui palju kaloreid sa päeva jooksul tarvitad ja kas tead, kui palju sa peaksid neid päeva jooksul tarvitama?
3.
Kõik on mõttetu, ei taha midagi teha.


7
Mis on mõttetu? Mida sa üldse tahaksid teha ? Mis on su huvid? Millega meeldis sulle varasemalt tegeleda?
4.
Kõik läheb allamäge.


8
Mis läheb allamäge? Mida sa selle muutmiseks teha saaksid ? Mis on sinu elus hetkel hästi? Mis sulle rõõmu valmistab?
5.
Ainult saledana olles meeldin ma noormehele.

8
Miks sulle see noormees meeldib? Kas ta on seda öelnud, et talle meeldid ainult saledana? Kas sa oled tema käest küsinud, mis talle sinu juures meeldib ning miks ta tahab sinuga koos olla? Kas sa oskad nimetada ise omadusi, mis sinu arvates enda juures hästi on?
6.
Sellisena ei meeldi ma sellele mehele kindlasti mitte.

6
Millisena sa talle meeldiksid? Mis omadusi hindad enda juures? Oled sa proovinud antud mehega juttu teha ning teada saada, misugused inimesed talle meeldivad?
7.
Olen usklik ja seetõttu söön vaid taimetoitu.

7
Mis usku sa oled? Kas sinu usk keelab lihasöömise? Kas oled tunned ennast vaid taimetoitu süües hästi? Kas loomse valgu vältimisel oled asendanud selle taimse valguga?
8.
Miks mina ei suuda olla normaalne ja hea välja näha?

7
Miks sa arvad, et sa ei näe hea välja? Milline on sinu arvates hea välja nägemine? Kas oled teinud midagi selle jaoks, et hea välja näha ?
9.
Pean rohkem pingutama, et teised märkaks mind.


7
Mida sa soovid, et teised sinu juures märkaksid? Miks sa arvad, et sind ei märgata sinu praeguste pingutuste juures ?
10.
Tahan ilus välja näha ja seetõttu teen trenni.

6
Mida tähendab sinu jaoks ilus olemine/mida see endas hõlmab? Kas trennil on sinu jaoks ka teisi positiivseid omadusi lisaks ilus olemisele?


Söömishäirete KKT- ülesanne 5

Söömishäirete KKT

 

 

Ülesanne 5

Lugeda „Riina“ juhtumit ja analüüsida seda etteantud tabeli põhjal .

Soodustavad tegurid
Millised tegurid soodustasid Riinal söömishäire kujunemist?
Tunded
Millised tunded Riinal esinesid?
Mõtted
Millised mõtted Riinal esinesid?
Käitumine
Kuidas Riina käitus? Mida ta konkreetselt tegi?
Säilitavad tegurid
Millised tegurid säilitavad Riinal söömishäiret?
Õppekoormuse suurenemine, mille tõttu sõi järjest vähem ning kaotas seetõttu paari kuuga kehakaalust 15kg.
Segased suhted poisssõbraga.
Tahtmine väga hästi õppida.
Ema ja õde olid ülekaalulised, hirm muutuda nende sarnaseks.
Süües ära 1 jäätise, tunneb ennast 3 kg raskemana.

Rahulolu ja tahtejõuslisus, enesekindlus
Ma olen inetu ja paks.
Ma olen suur.
Võtsin 500grammi kaalus juurde, nüüd on elu läbi.
Paanika, meeleolu alanemine, unetus.
Süütunne peale söömist.

Ma pingutan edasi, kuna sõbrad teevad mu kaalulanguse kohta komplimente.
Sellel poisil on kindlasti suhe mõne teisi tüdrukuga, seetõttu ka sellised sõnumid.
Ma pean vähem sööma, vähem kaloreid tarbima päeva jooksul, rohkem trenni tegema ning kaalust alla võtma.
Tekkisid ülesöömishood, Riina valmistus õhtuti peale kooli ülesöömishoogudeks, läks poodi varus suure koguse toitu ning sõi kõik korraga ära.
Riina hakkas ennast näljutama.
Sõi vähe ja madala kalorsusega toitu, jooksis päevas 10km.
Suur õppekoormus koolis, sõprade kiitad kommentaarid kehakaalu kaotuse kohta.
Võttis alla 7kg, misjärel tundis jälle rahulolu.
Raske loobuda oksendamisest, mis aitab „kaalu hoida“.
Söömishoogude kordumine ning sellele järgnev okendamine.
Stressirohked olukorrad.
Ema poolt madala kalorusega toidu valmistamine- ema ei ole teadlik või näe tütre toitumihäires probleemi.
Pidevalt kummitavad mõtted, mis käsevad alla võtta.